日本の伝統医学(漢方医学)について

【日本の伝統医学(漢方医学)について】

漢方医学は、中国を起源とする日本の伝統医学で、中国から直接あるいは朝鮮半島経由で伝来し、日本で独自の発展を遂げました。

中国を起源とする伝統医学は、現在の中国では中医学（ちゅういがく）、韓国では韓医学（かんいがく）と呼ばれており、起源は同じながら漢方医学とは異なった医学体系を形成しています。

【日本の漢方薬】

日本の漢方薬は、5〜6世紀頃に中国から伝来した伝統医学を基盤に、約1500年の時間をかけて日本の気候や日本人の体質に合わせて独自の発展を遂げた伝統医学です。

江戸時代に「蘭方（西洋医学）」と区別するために漢方と名付けられ、明治期の衰退を経て、現在は西洋医学と融合した形で医療現場で広く活用されています。

【漢方薬の歴史的変遷】

●伝来・奈良～平安時代（5〜9世紀頃）：

中国（隋・唐）の医学が仏教と共に渡来。鑑真和上が生薬をもたらしたとされる。
984年に丹波康頼が日本最古の医学書「医心方」を編纂し、独自の処方の基礎となった。

●鎌倉～室町時代：

中国の知識を吸収しつつ、徐々に日本人の体質に合わせた「日本的」な診断・治療へ移行した。

●江戸時代：

独自の発展が加速し、日本独自の「腹診（お腹を触って診察する）」が確立。漢方医学が全盛期を迎え、広く庶民にも普及した。

●明治時代（断絶の危機）：

文明開化・富国強兵策のもと、西洋医学が正式な医学として採用され、漢方は廃絶の危機を迎えた。

●昭和～現代（復興と融合）：

漢方の重要性を認識する医師たちにより再評価が進んだ。1976年に漢方エキス製剤が健康保険の適用となり、現在では約9割の医師が処方する、西洋医学と補完し合う医療として普及している。

【日本漢方の特徴】

中国の伝統医学（中医学）が病気そのものを見る傾向があるのに対し、日本の漢方は「病気（病態）を持つ患者自身」を診断し、漢方薬を使い分ける経験的な治療を重視します。

【現代日本における漢方薬の現状】

現代日本において、漢方薬は医療現場で広く普及しており、多くの日本人が服用を経験しています。
医師の8割以上が日常診療に取り入れており、西洋医学と統合された形で利用されています。

●高い普及率:

漢方薬を「飲んだことがある」と回答した人は75%に達するという調査結果もあり、日本の国民生活に深く浸透していることがわかります。

●医療現場での活用:

日本では医師免許が一本化されているため、西洋医学の医師が漢方薬を処方します。

国内の医師の8割以上が漢方薬を日常診療で使用しており、大学病院などの高度医療現場でも西洋医学的治療と併用されています。

●公的医療保険の適用:

主要な漢方製剤（現在148処方）は、政府の規制に基づき医療用医薬品として公的医療保険が適用されています。
これにより、患者はどの医療機関においても、比較的安価に漢方治療を受けることが可能です。

若年層への関心の高まり: かつては中高年層が中心だった漢方市場ですが、近年では20代、30代の需要が急増しており、
ニキビやストレスなどの症状に対してSNSなどを通じて関心が広がっています。

●エビデンスの集積:

経験的な知識に基づき発展してきた漢方医学ですが、現代ではその作用機序の科学的解明（エビデンス創出）が進められており、
西洋医学との連携がより一層強化されています。

【主な用途と人気の漢方薬】

現代日本では、漢方薬は伝統的なものとしてだけでなく、現代医療の一部として科学的根拠に基づいた治療薬として活用されています。

漢方薬は、機能性疾患、免疫調節、神経・自律神経系疾患、がん支持療法など、幅広い領域で使用されています。

●がん支持療法と漢方

がん支持療法において漢方薬は、抗がん剤や放射線治療の副作用（手足の痺れ、食欲不振、倦怠感、口内炎）の軽減や、
QOL（生活の質）の維持・向上を目的に活用されています。
標準治療を完遂するためのサポートとして、特に補中益気湯や牛車腎気丸などが使われます。

●女性特有の症状:

女性の三大漢方薬として知られる「当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）」、「加味逍遙散（かみしょうようさん）」、
「桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）」は、月経不順や更年期障害などで頻繁に用いられます。

●一般的な不調:
風邪の初期症状に対する「葛根湯（かっこんとう）」、頭痛やむくみに使われる「五苓散（ごれいさん）」、
胃腸の不調に対する「六君子湯（りっくんしとう）」などは、一般家庭の常備薬としても知られています。

【よく使用される主な漢方処方】

よく使用される主な漢方処方は、胃腸機能や体質改善、風邪、婦人科系の悩みなど多岐にわたります。

特によく使われるものとして、大建中湯（腹部症状）、
補中益気湯（虚弱体質）、抑肝散（精神不安）、六君子湯（胃腸虚弱）、葛根湯（風邪）が挙げられます。

●大建中湯（だいけんちゅうとう）：腹部の冷え、腹部膨満感、腹痛

●補中益気湯（ほちゅうえっきとう）：疲労倦怠、食欲不振、体力低下時

●抑肝散（よくかんさん）：イライラ、不眠、神経過敏

●六君子湯（りっくんしとう）：胃腸虚弱、胃炎、食欲不振

●葛根湯（かっこんとう）：風邪の初期、肩こり

●防風通聖散（ぼうふうつうしょうさん）：肥満症、便秘

●芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう）：足のつり（こむら返り）、急な腹痛

●当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）：冷え性、月経不順（女性三大漢方）

●加味逍遙散（かみしょうようさん）：更年期障害、イライラ（女性三大漢方）

●桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）：のぼせ、月経不順（女性三大漢方）

●五苓散（ごれいさん）：むくみ、頭痛、水様性下痢

●麻子仁丸料(ましにんがんりょう)：急性便秘、病後の便秘。常習便秘。便秘の痔核

※「料」とは？
麻子仁丸料（ましにんがんりょう）の「料」は、漢方の伝統的な処方（この場合は「麻子仁丸」）の生薬成分から、
成分を水で煮出してエキスを抽出した「エキス製剤（顆粒や錠剤）」であることを示す言葉です。
もともとは丸薬（「丸」）でしたが、現代では飲みやすいエキス製剤（「料」）が主流です。

これらの漢方薬は、身体の症状だけでなく、個人の「証（体質）」に合わせて選ばれることが特徴です。
効果を実感するために2〜3週間程度継続して服用することが推奨されています。